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Información general de beneficios

Absolute Total Care ofrece planes de seguro de salud con servicios de atención médica integrales que se adaptan a las necesidades de las familias y de los individuos en todo Carolina del Sur.

Vea algunos de los beneficios de Absolute Total Care a continuación. También puede ver más información en nuestro Manual para afiliados.        

Una condición de salud del comportamiento, también llamada condición de salud mental puede ocurrir a cualquiera. Muchos son problemas médicos como cánceres o enfermedades cardíacas. Si no se atienden, los problemas de salud mental pueden empeorar. El tratamiento podría incluir conversar con un terapeuta o tomar medicina.   Si necesita ayuda para encontrar un proveedor de salud del comportamiento, llame a Servicios para afiliados al 1-866-433-6041 (TTY: 711).

La coordinación de la atención y la capacitación sobre enfermedades son parte de sus beneficios de salud y se le brindan sin costo alguno para usted. Absolute Total Care costea estos servicios. Proporcionamos servicios para muchas enfermedades, como asma, diabetes, EPOC, embarazo de alto riesgo y muchas más. Llame a Servicios para afiliados al 1-866-433-6041 (TTY: 711).

Como afiliado de Absolute Total Care, puede elegir a quién visitar para sus necesidades de atención médica de nuestra red de proveedores. Contamos con varios para que usted pueda elegir. Si necesita ayuda para elegir un médico, llame a Servicios para afiliados al 1-866-433-6041 (TTY: 711).

¡Absolute Total Care cubre visitas ilimitadas al médico con un copago de $0!

No debe esperar hasta estar enfermo para visitar la médico. Las visitas de atención preventiva y los exámenes físicos anuales para adultos también están cubiertos con un copago de $0.

Las revisiones infantiles regulares de hasta 21 años están cubiertas por Absolute Total Care. Estas visitas al médico deberían ocurrir en las edades a continuación.

  • El día del nacimiento
  • Entre los 3 y 5 días de vida
  • Al mes
  • 2 meses
  • 4 meses
  • 6 meses
  • 9 meses
  • 12 meses
  • 15 meses
  • 18 meses
  • 24 meses
  • 30 meses
  • 3 años
  • 4 años
  • Todos los años hasta los 21 años de edad

Los niños también deben someterse a una prueba de detección de plomo en la sangre a los 12 y 24 meses de edad. ¡Esto está cubierto por el plan! Después de 24 meses, los niños que tienen un riesgo elevado necesitarán una prueba de plomo en la sangre todos los años para las edades de 3 a 6 años. 

Busque un proveedor en nuestra red.

Nuestra Línea de asesoramiento de enfermería, NurseWise®, está disponible para responder sus preguntas de salud las 24 horas del día, todos los días del año. Su personal está compuesto por enfermeros certificados que tienen mucha experiencia cuidando a personas. Este personal está listo y dispuesto a ayudarlo. Llame a 1-866-433-6041 y diga "Nurse" (enfermera).

A través de nuestro programa MemberConnections®, podemos ayudarle a obtener el apoyo que necesita. Un integrante del equipo de MemberConnections puede hablar con usted por teléfono. También pueden visitar su casa. Pueden hablar con usted sobre cosas como el modo de elegir un médico, los beneficios del plan y una vida saludable. También pueden conectarlo con programas de servicios sociales comunitarios. Estos programas le ayudarán con recursos como alimentos, vivienda y ropa.

Start Smart for Your Baby® (Start Smart) es nuestro programa especial para mujeres embarazadas. Queremos ayudarla a cuidar de sí y de su bebé durante su embarazo. Nuestro personal de Start Smart puede responder preguntas y brindarle apoyo si tiene un problema. Incluso podemos programar una visita domiciliaria si es necesario.

Si acude a sus visitas prenatales y postparto, Absolute Total Care le brindará hasta $60en su tarjeta CentAccount®. ¡Esta es nuestra manera de agradecerle por cuidar bien de usted y su bebé!

¿Está embarazada? ¡Avísenos de inmediato!

Llámenos al 1-866-433-6041 (TDD/TTY: 711). También puede iniciar sesión en su cuenta de Absolute Total Care y completar el formulario de Aviso de embarazo.

Se ofrecen servicios de interpretación de idiomas sin costo alguno para usted durante cualquier servicio o proceso de quejas. Esto incluye el lenguaje de señas americano e interpretación oral consecutiva.

Si necesita algún recurso traducido a otro idioma que no sea inglés, llame a Absolute Total Care. También podemos brindarle recursos en otros formatos, como braille, en CD o en texto con letra grande.

Si necesita un intérprete para su cita médica, comuníquese con Absolute Total Care de 8 a. m. a 6 p. m., hora del este, de lunes a viernes.  Llámenos al menos 72 horas antes de su cita programada. Haremos los arreglos para que un intérprete esté presente en su cita. 

El programa de transporte para Medicaid de Carolina del Sur brinda transporte que no es de emergencia para los afiliados. Si necesita programar un transporte por una razón que no es de emergencia, llame a la línea de reservas para la región en la que se encuentra ubicado su condado.

Región 1

Abbeville, Anderson, Cherokee, Edgefield, Greenville, Greenwood, Laurens, McCormick, Oconee, Pickens, Saluda, Spartanburg

Región 2

Aiken, Allendale, Bamberg, Barnwell, Calhoun, Chester, Clarendon, Fairfield, Kershaw, Lancaster, Lee, Lexington, Newberry, Orangeburg, Richland, Sumter, Union, York

Región 3

Beaufort, Berkeley, Charleston, Chesterfield, Colleton, Darlington, Dillon, Dorchester, Florence, Georgetown, Hampton, Horry, Jasper, Marlboro, Williamsburg

Número para todo el estado para hogares de reposo y centros médicos

1-866-420-6231

Sitio web de los centros de atención médica

http://facilityinfo.logisticare.com/Default.aspx?alias=facilityinfo.logisticare.com/scfacility&

Llame a Servicios para afiliados al 1-866-433-6041 (TTY: 711) si tiene algún problema para programar un transporte hacia su cita médica. El departamento de Servicios para afiliados lo ayudará a comunicarse con su agente de transporte para programar el transporte.

Absolute Total Care cubre el transporte en ambulancia hasta el hospital más cercano en situaciones de emergencia. Usted no tiene que contactar a Absolute Total Care antes de utilizar una ambulancia para emergencias.

Además de su atención ocular de rutina, Absolute Total Care cubre un par de anteojos completo (marco y lentes) cada 12 meses para afiliados de 20 años de edad y menores.

¡Cada afiliado puede ganar premios! 

¡Es fácil ganar premios de CentAccount® !  Absolute Total Care coloca fondos en su cuenta por completar comportamientos saludables. Estos comportamientos incluyen:

  • Visita anual de atención médica para adultos
  • Visita de atención de niños sanos
  • Visitas de salud infantil
  • Vacunas para niños
  • Pruebas de detección de riesgo de salud
  • Detección anual de cáncer del cuello uterino
  • Detección anual de cáncer de mama
  • Detección anual de diabetes: pruebas de HbA1c, exámenes oculares, revisión del hígado, y detección de LDL-colesterol
  • Vacuna antigripal
  • Visitas prenatales
  • Visita postparto

Llame a Servicios para afiliados al 1-866-433-6041 (TTY: 711) para obtener más información.

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