Presentar una queja

¿Qué debo hacer si tengo una queja? ¿A quién llamo?

Llame a Servicios para afiliados al 1-866-433-6041 (TDD/TTY: 711). Absolute Total Care lo ayudará a presentar su queja o apelación. Un proveedor que actúe por un afiliado también puede presentar una queja.

• Presente su evidencia en persona (consulte la dirección a continuación).
• Escríbanos una carta indicándonos por qué no está contento. Asegúrese de incluir:
  • su nombre y apellido(s);
  • su número de tarjeta de identificación de Absolute Total Care;
  • su domicilio y número de teléfono.

Envíe la carta a:

Absolute Total Care
Appeal and Grievance Coordinator (Coordinador de apelaciones y quejas)
100 Center Point Circle
Columbia, SC 29210

También puede enviar la carta por fax al 1-866-918-4457.

¿Cuándo me indicará Absolute Total Care la decisión sobre mi queja?

Absolute Total Care le enviará una carta diciéndole que recibimos su queja en el plazo de los 5 días calendario siguientes. Trataremos de tomar una decisión de inmediato. En ocasiones, podemos resolverlo por teléfono. En caso contrario, le comunicaremos la decisión por escrito en el plazo de los 90 días calendario siguientes a la recepción de su queja. Si Absolute Total Care necesita tiempo adicional para resolver la queja (o si usted solicita tiempo adicional), agregaremos 14 días calendario al plazo temporal. Se le notificará por escrito la razón del tiempo adicional para resolver el problema.

¿Qué sucede si aún sigo insatisfecho?

Si no está satisfecho con la decisión de Absolute Total Care sobre la queja, puede presentar una apelación. El afiliado, el representante del afiliado o el proveedor pueden presentar una apelación.