Copagos
Absolute Total Care cubre completamente todas sus necesidades médicamente necesarias. La información sobre los copagos y beneficios se encuentran a continuación. No hay copagos para niños de 19 años y menores, mujeres embarazadas, personas que reciben servicios de planificación familiar, personas institucionalizadas, personas que reciben servicios de emergencia y nativos americanos reconocidos federalmente.
La tabla a continuación indica el cronograma de copagos para adultos. Los copagos para servicios de atención médica o medicamentos recetados se pagan al proveedor de atención médica al momento del servicio. No debe pagar copagos para atención preventiva como atención de niños sanos o visitas de bienestar del bebé o vacunas.
Beneficios de Absolute Total Care frente a Medicaid estándar para adultos
Beneficio |
Absolute Total Care |
Medicaid estándar para adultos |
|---|---|---|
Medicamentos recetados (por mes) |
|
Límite de cuatro recetas/copago de $3.40 |
Servicios de planificación familiar |
Sí; usted pagará $0 por servicios de planificación familiar |
Sí |
Análisis de laboratorio y radiografías |
Sí |
Sí |
Centro de llamadas en español e inglés |
Sí |
Sí |
Visitas al médico (por año) |
Ilimitado - pagará $0 para visitas al médico |
Límite de 12 visitas / Copago de $3.30 |
Estadía en el hospital (por año) |
|
Copago ambulatorio de $3.40 / Copago por internamiento de $25 |
Atención médica en el hogar (por año) |
Límite de 50 visitas - Pagará $0 |
Límite de 50 visitas / Copago de $3.30 |
Equipo médico duradero |
Usted pagará $0 | Copago de $3.40 |
Línea de enfermería las 24 horas del día, los siete días de la semana |
Sí; usted pagará $0 para conversar con una enfermera registrada por medio de nuestra Línea de asesoramiento de enfermería | No |
Coordinador de la atención |
Sí; usted pagará $0 para recibir servicio personalizado de un coordinador de la atención |
No |
Programas educativos para enfermedades crónicas |
Sí; usted pagará $0 |
No |
Programas de salud para embarazo, diabetes, asma |
Sí; usted pagará $0 |
No |
CentAccount (Los afiliados ganan premios financieros por comportamientos saludables) |
Sí; ¡usted gana dinero por tener comportamientos saludables! ¡Utilice sus recompensas en tiendas como WalMart, Dollar General, Rite Aid y más! |
No |
Los beneficios de Absolute Total Care contra Medicaid estándar para niños
Beneficio |
Absolute Total Care |
Medicaid estándar para niños |
|---|---|---|
Visitas al médico |
Ilimitado/pagará un copago de $0 (hasta cumplir 19 años de edad) |
Ilimitado/sin copago |
Medicamentos recetados |
Ilimitado/pagará un copago de $0 (hasta cumplir 19 años de edad) |
Ilimitado/sin copago |
Salud en el hogar |
Límite de 50 visitas/pagará un copago de $0 (hasta cumplir 19 años de edad) |
Límite de 50 visitas/sin copago |
Atención dental |
No. Healthy Connections de Carolina del sur cubre todos los beneficios dentales. |
Atención dental de rutina hasta el mes del 21º cumpleaños. |
Pruebas de detección de salud infantil (EPSDT) |
Sí; usted pagará un copago de $0 (hasta cumplir 19 años de edad) |
Sí |
Servicios de planificación familiar |
Sí; usted pagará un copago de $0 (hasta cumplir 19 años de edad) |
Sí |
Análisis de laboratorio y radiografías |
Sí; usted pagará un copago de $0 (hasta cumplir 19 años de edad) |
Sí |
Equipo médico duradero |
Ilimitado/pagará un copago de $0 (hasta cumplir 19 años de edad) |
Sí |
Atención de la visión |
|
Revisión y un par de anteojos |
Hospital |
Ilimitado/pagará un copago de $0 (hasta cumplir 19 años de edad) |
Ilimitado/sin copago |
Acceso telefónico las 24 horas del día, los siete días de la semana |
Sí; usted pagará $0 para conversar con una enfermera registrada por medio de nuestra Línea de asesoramiento de enfermería |
No |
Coordinador de la atención |
Sí; usted pagará un copago de $0 (hasta cumplir 19 años de edad) |
No |
Programas educativos para enfermedades crónicas |
Sí; usted pagará un copago de $0 (hasta cumplir 19 años de edad) |
No |
Programas de salud para embarazo, diabetes, asma |
Sí; usted pagará un copago de $0 (hasta cumplir 19 años de edad) |
No |
CentAccount (Los afiliados ganan premios financieros por comportamientos saludables) |
Sí; usted pagará un copago de $0 (hasta cumplir 19 años de edad) |
No |