Copagos

Absolute Total Care cubre completamente todas sus necesidades médicamente necesarias. La información sobre los copagos y beneficios se encuentran a continuación. No hay copagos para niños de 19 años y menores, mujeres embarazadas, personas que reciben servicios de planificación familiar, personas institucionalizadas, personas que reciben servicios de emergencia y nativos americanos reconocidos federalmente.

La tabla a continuación indica el cronograma de copagos para adultos. Los copagos para servicios de atención médica o medicamentos recetados se pagan al proveedor de atención médica al momento del servicio. No debe pagar copagos para atención preventiva como atención de niños sanos o visitas de bienestar del bebé o vacunas.

Beneficios de Absolute Total Care frente a Medicaid estándar para adultos

Beneficio	Absolute Total Care	Medicaid estándar para adultos
Medicamentos recetados (por mes)	Usted paga un copago de $3.40 (comenzando a la edad de 19 años) Usted pagará $0 por determinados medicamentos para el asma, EPOC y diabetes (todas las edades) Están cubiertas cuatro recetas por mes. Tres recetas adicionales están cubiertas de ser médicamente necesario.	Límite de cuatro recetas/copago de $3.40
Servicios de planificación familiar	Sí; usted pagará $0 por servicios de planificación familiar	Sí
Análisis de laboratorio y radiografías	Sí	Sí
Centro de llamadas en español e inglés	Sí	Sí
Visitas al médico (por año)	Ilimitado - pagará $0 para visitas al médico	Límite de 12 visitas / Copago de $3.30
Estadía en el hospital (por año)	Usted pagará $3.40 por servicios ambulatorios Usted pagará $25 por servicios de hospitalización	Copago ambulatorio de $3.40 / Copago por internamiento de $25
Atención médica en el hogar (por año)	Límite de 50 visitas - Pagará $0	Límite de 50 visitas / Copago de $3.30
Equipo médico duradero	Usted pagará $0	Copago de $3.40
Línea de enfermería las 24 horas del día, los siete días de la semana	Sí; usted pagará $0 para conversar con una enfermera registrada por medio de nuestra Línea de asesoramiento de enfermería	No
Coordinador de la atención	Sí; usted pagará $0 para recibir servicio personalizado de un coordinador de la atención	No
Programas educativos para enfermedades crónicas	Sí; usted pagará $0	No
Programas de salud para embarazo, diabetes, asma	Sí; usted pagará $0	No
CentAccount (Los afiliados ganan premios financieros por comportamientos saludables)	Sí; ¡usted gana dinero por tener comportamientos saludables! ¡Utilice sus recompensas en tiendas como WalMart, Dollar General, Rite Aid y más!	No

Los beneficios de Absolute Total Care contra Medicaid estándar para niños

Beneficio	Absolute Total Care	Medicaid estándar para niños
Visitas al médico	Ilimitado/pagará un copago de $0 (hasta cumplir 19 años de edad)	Ilimitado/sin copago
Medicamentos recetados	Ilimitado/pagará un copago de $0 (hasta cumplir 19 años de edad)	Ilimitado/sin copago
Salud en el hogar	Límite de 50 visitas/pagará un copago de $0 (hasta cumplir 19 años de edad)	Límite de 50 visitas/sin copago
Atención dental	No. Healthy Connections de Carolina del sur cubre todos los beneficios dentales.	Atención dental de rutina hasta el mes del 21º cumpleaños.
Pruebas de detección de salud infantil (EPSDT)	Sí; usted pagará un copago de $0 (hasta cumplir 19 años de edad)	Sí
Servicios de planificación familiar	Sí; usted pagará un copago de $0 (hasta cumplir 19 años de edad)	Sí
Análisis de laboratorio y radiografías	Sí; usted pagará un copago de $0 (hasta cumplir 19 años de edad)	Sí
Equipo médico duradero	Ilimitado/pagará un copago de $0 (hasta cumplir 19 años de edad)	Sí
Atención de la visión	Pagará $0 por 1 examen ocular cada 12 meses (20 años de edad y menores) Recibirá un par de anteojos cada 12 meses y 1 par de reemplazo cada 12 meses por medio de Healthy Connections.	Revisión y un par de anteojos
Hospital	Ilimitado/pagará un copago de $0 (hasta cumplir 19 años de edad)	Ilimitado/sin copago
Acceso telefónico las 24 horas del día, los siete días de la semana	Sí; usted pagará $0 para conversar con una enfermera registrada por medio de nuestra Línea de asesoramiento de enfermería	No
Coordinador de la atención	Sí; usted pagará un copago de $0 (hasta cumplir 19 años de edad)	No
Programas educativos para enfermedades crónicas	Sí; usted pagará un copago de $0 (hasta cumplir 19 años de edad)	No
Programas de salud para embarazo, diabetes, asma	Sí; usted pagará un copago de $0 (hasta cumplir 19 años de edad)	No
CentAccount (Los afiliados ganan premios financieros por comportamientos saludables)	Sí; usted pagará un copago de $0 (hasta cumplir 19 años de edad)	No