Copagos
Absolute Total Care cubre completamente todas sus necesidades médicamente necesarias. La información sobre los copagos y beneficios se encuentran a continuación. No hay copagos para niños de 19 años y menores, mujeres embarazadas, personas que reciben servicios de planificación familiar, personas institucionalizadas, personas que reciben servicios de emergencia y nativos americanos reconocidos federalmente.
La tabla a continuación indica el cronograma de copagos para adultos. Los copagos para servicios de atención médica o medicamentos recetados se pagan al proveedor de atención médica al momento del servicio. No debe pagar copagos para atención preventiva como atención de niños sanos o visitas de bienestar del bebé o vacunas.
Beneficios de Absolute Total Care frente a Medicaid estándar para adultos
Beneficio | Absolute Total Care | Medicaid estándar para adultos |
|---|---|---|
Medicamentos recetados (por mes) |
| Límite de cuatro recetas/copago de $3.40 |
Servicios de planificación familiar | Sí; usted pagará $0 por servicios de planificación familiar | Sí |
Análisis de laboratorio y radiografías | Sí | Sí |
Centro de llamadas en español e inglés | Sí | Sí |
Visitas al médico (por año) | Ilimitado - pagará $0 para visitas al médico | Límite de 12 visitas / Copago de $3.30 |
Estadía en el hospital (por año) |
| Copago ambulatorio de $3.40 / Copago por internamiento de $25 |
Atención médica en el hogar (por año) | Límite de 50 visitas - Pagará $0 | Límite de 50 visitas / Copago de $3.30 |
Equipo médico duradero | Usted pagará $0 | Copago de $3.40 |
Línea de enfermería las 24 horas del día, los siete días de la semana | Sí; usted pagará $0 para conversar con una enfermera registrada por medio de nuestra Línea de asesoramiento de enfermería | No |
Coordinador de la atención | Sí; usted pagará $0 para recibir servicio personalizado de un coordinador de la atención | No |
Programas educativos para enfermedades crónicas | Sí; usted pagará $0 | No |
Programas de salud para embarazo, diabetes, asma | Sí; usted pagará $0 | No |
CentAccount (Los afiliados ganan premios financieros por comportamientos saludables) | Sí; ¡usted gana dinero por tener comportamientos saludables! ¡Utilice sus recompensas en tiendas como WalMart, Dollar General, Rite Aid y más! | No |
Los beneficios de Absolute Total Care contra Medicaid estándar para niños
Beneficio | Absolute Total Care | Medicaid estándar para niños |
|---|---|---|
Visitas al médico | Ilimitado/pagará un copago de $0 (hasta cumplir 19 años de edad) | Ilimitado/sin copago |
Medicamentos recetados | Ilimitado/pagará un copago de $0 (hasta cumplir 19 años de edad) | Ilimitado/sin copago |
Salud en el hogar | Límite de 50 visitas/pagará un copago de $0 (hasta cumplir 19 años de edad) | Límite de 50 visitas/sin copago |
Atención dental | No. Healthy Connections de Carolina del sur cubre todos los beneficios dentales. | Atención dental de rutina hasta el mes del 21º cumpleaños. |
Pruebas de detección de salud infantil (EPSDT) | Sí; usted pagará un copago de $0 (hasta cumplir 19 años de edad) | Sí |
Servicios de planificación familiar | Sí; usted pagará un copago de $0 (hasta cumplir 19 años de edad) | Sí |
Análisis de laboratorio y radiografías | Sí; usted pagará un copago de $0 (hasta cumplir 19 años de edad) | Sí |
Equipo médico duradero | Ilimitado/pagará un copago de $0 (hasta cumplir 19 años de edad) | Sí |
Atención de la visión |
| Revisión y un par de anteojos |
Hospital | Ilimitado/pagará un copago de $0 (hasta cumplir 19 años de edad) | Ilimitado/sin copago |
Acceso telefónico las 24 horas del día, los siete días de la semana | Sí; usted pagará $0 para conversar con una enfermera registrada por medio de nuestra Línea de asesoramiento de enfermería | No |
Coordinador de la atención | Sí; usted pagará un copago de $0 (hasta cumplir 19 años de edad) | No |
Programas educativos para enfermedades crónicas | Sí; usted pagará un copago de $0 (hasta cumplir 19 años de edad) | No |
Programas de salud para embarazo, diabetes, asma | Sí; usted pagará un copago de $0 (hasta cumplir 19 años de edad) | No |
CentAccount (Los afiliados ganan premios financieros por comportamientos saludables) | Sí; usted pagará un copago de $0 (hasta cumplir 19 años de edad) | No |